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Salud

Día Mundial de la Dermatitis Atópica

Día Mundial de la Dermatitis Atópica

Los síntomas y lesiones visibles de la enfermedad pueden provocar angustia, aislamiento y depresión en los pacientes

 

  • En el contexto de la pandemia, la situación ha sido más difícil para los pacientes con dermatitis atópica al interrumpir sus controles médicos

 

Costa Rica, septiembre 2021.  Este 14 de septiembre se celebró el Día Mundial de la Dermatitis Atópica (DA), un día en el que la comunidad de pacientes se reúne para generar conciencia, comprensión y revisión de los estándares de atención para esta enfermedad. En Latinoamérica se estima que entre el 6-10% de pacientes, entre niños y adolescentes,1 tiene la enfermedad, impactando el bienestar general no solo de las personas que la padecen sino también el de sus allegados.

 

La DA es una enfermedad crónica, sistémica e inflamatoria de la piel, impulsada por una respuesta excesiva del sistema inmunitario conocida como inflamación tipo 2.2 En sus formas más severas hay brotes y erupciones cutáneas impredecibles que pueden cubrir gran parte del cuerpo, acompañándose por picazón intensa y persistente, resequedad importante, grietas, enrojecimiento, costras y exudación.3  

 

Cuando no se controla adecuadamente, la DA causa trastornos del sueño, síntomas de ansiedad, depresión y sentimientos de aislamiento, con un importante impacto físico, emocional y psicosocial.4,5

En el contexto de la pandemia por Covid-19 la situación ha sido más difícil para los pacientes, pues algunos de ellos han interrumpido sus visitas al médico, impactando el control de su enfermedad.

Para ANASOVI educar y orientar a los pacientes con DA significa tener la oportunidad a que se empoderen de su enfermedad y  que   conozcan de sus derechos y deberes como pacientes, a vivir con calidad de vida tanto física como emocional, derecho fundamental que tiene todo  paciente.

 

 

 

 

 

 

Frente a esta realidad, los desafíos que enfrentan los pacientes con DA, abarcan:

 

Retos físicos para la salud

  • Control de la enfermedad: Las terapias tópicas y sistémicas para la DA tienen diversos perfiles de riesgo/beneficio, pero con frecuencia la respuesta es variable y también los efectos adversos asociados, lo que dificulta lograr el control adecuado.6,7

 

  • Infecciones en la piel: La picazón intensa y el rascado pueden debilitar las diferentes capas de la piel, facilitando la entrada de gérmenes y aumentando el riesgo de infecciones. Este riesgo es mayor en los pacientes con DA moderada a severa.8,9

 

  • Comorbilidades atópicas: La mayoría de los pacientes con DA moderada a severa experimentan otras enfermedades alérgicas, tales como asma, rinitis y alergias alimenticias, que son manifestaciones de la misma alteración del sistema de defensa del organismo.10

 

Retos para el bienestar

  • Perturbaciones del sueño: La picazón y rascado nocturno a menudo conducen a la pérdida del sueño, lo que se traduce en cansancio, afectando el desarrollo de las actividades diarias, incluyendo el rendimiento en el trabajo (adultos) o en la escuela (niños).11,12

 

  • Interacción social: Los síntomas y lesiones visibles a menudo hacen que las personas se sientan incómodas con su apariencia; esto puede provocar angustia, aislamiento, pérdida de productividad laboral y dificultad para relacionarse.13

 

Impacto social

  • Productividad social: La productividad laboral se ve comprometida significativamente en pacientes con DA, especialmente durante los brotes. Se ve mayormente afectada por el aumento del número de días de incapacidad o enfermedad.14

 

  • Gastos en salud: El tratamiento de la Dermatitis Atópica, especialmente cuando no se controla adecuadamente, es una carga económica para los pacientes, los cuidadores y los sistemas de salud. Además, a medida que la enfermedad empeora la carga económica también aumenta.15-16

 

 

 

 

La innovación médica

El desarrollo de nuevos medicamentos ha permitido un cambio de paradigmas en el tratamiento de la dermatitis atópica en el mundo. La ciencia hoy brinda opciones innovadoras que van desde los tópicos y los esteroides, hasta la terapia sistémica, incluyendo la fototerapia y la terapia biológica. Independiente del tratamiento, lo importante es que el paciente alcance un mayor control de su DA y, por ende, una mejor calidad de vida.

 

 

Recomendaciones generales para los pacientes

  • Limitar la ducha o el baño a una vez al día con agua tibia
  • Al secarse, evitar frotarse y aplicarse de inmediato un aceite especial o una crema hidratante
  • Mantener la piel hidratada es vital para disminuir la picazón y la inflamación
  • En las áreas que demandan mayor higiene usar jabones neutros para piel seca o delicada
  • Mantener las uñas cortas y limpias

 

 

Referencias

 

1.- Mallol J, Crane J, von Mutius E, Odhiambo J, Keil U, Stewart A. ISAAC Phase Three Study Group. The International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Phase Three: a Global synthesis. Allergol Inmunopathol (Madr). 2013;41:73-85.

2.-Gandhi NA, BL Bennett, NM Graham, et.al. Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease.

3.-  Mount Sinai. Patient Care Atopic Dermatitis. Available at: http://www.mountsinai.org/patient-care/healthlibrary/diseases-and-conditions/atopic-N dermatitis#risk. Accessed June 2019.

4.- S. Weindiger and N. Novak. Atopic Dermatitis. Lancet. 2016;387:1109-1122.

5.- T. Zuberbier, S. Orlow and A.Paller, Patient perspectives on the management of topic dermatitis J Allergy Clin Inmunol, 2006;118(1):226-232.

6.- R.Sidbury, D.Davis and D.Cohen, “Guidelines of care for the management of topic dermatitis. Part 3: Management and treatment with phototherapy and systemic agents,” J Am Acad Dermatol, vol.71, no.2, pp.327-349,2014.

7.- J. Silverberg, D.Nelson and G.Yosipovitch, “Addressing treatment challenges in atopic dermatitis with novel topical therapies,” J Dermatolog Treat, vol.27, no.6. p.568-576, 2016.

8.- C.Correale, C.Walker and L.Murphy, “Atopic Dermatitis: a review of diagnosis and treatment.” Am Fam Phycian, vol.60, no.4, pp.1191-1198,1999.

9.- Williams MR Gallo RL. The role of the skin microbiome in atopic dermatitis. Curr Allergy Asthma Rep.2015 Nov;15(11):65.Doi 10,007/s11882-015-0567-4.

10.- Eric L.Simpson, M.D., M.C.R. Oregon Health & Science University, Department of Dermatology, Portland, Oregon USA, Comorbidity in Atopic Dermatitis. NIH Public Access. Curr Dermatol Rep.2012 March 1;1(1):29-38.doi:10.1007/s13671-011-0003-5.

11.- J.Schmitt, F.C.Sotonyi,A.Bauer and M.Meurer, “Determinants of treatment goals and satisfaction of patients with atopic eczema,”  J Dtsch Dermatol Ges, vol.6, no.6, pp.458-465, 2008.

12.- G.Yosipovitch, A.Goon and J.Wee, “Itch characteristics in Chinese patients with atopic dermatitis using a new questionnaire for the assessment of pruritus,” Int J Dermatol, vol.41, no.4, p.212-216,2002.

13.- Carrol CL, Balkishnan R, et a. The burden of Atopic Dermatitis: Impact on the Patient, Family and Society. PEDIATRIC DERMATOLOGY. 2005;22(3): 192-199.

14.- E. Holms, S.Esmann and G. Jemec, “The handicap caused by atopic dermatitis – sick leave and job avoidance”, J Eur Acad Dermatol Veneroel, vol.20, no.3, p.255-259, 2006.

15.- W.Wei, A.Gadkari and R.Klumph, “Burden of disease among employees with atopic dermatitis: comorbidities, healthcare resources utilization/costs, and absenteeism (abstract LO2), J Manag Care Spec Pharm, vol.21, no. 10-a, pp. S64-S65, 2015.

16.- S.M. Shrestha, L. Wang and J.Chao, “Burden of atopic dermatitis: comorbidities, healthcare resource utilization, and costs in US commercial and Medicare adult populations (abstract LO2),” J Manage Care Spec Pharm, vol.22, no.10-a, p.S71,2016.

 

 

( TEXTO Y FOTO VANNESSA ESQUIVEL AGENCIA DE COMUNICACION PORTENOVELLI)

 

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